Education

Ce type d’actions a pour objectif de déconstruire les mythes et les connaissances erronées avec des informations exactes à propos de la santé mentale (développer ses connaissances). L’éducation peut permettre le changement d’attitude à court terme. Il n’y a quasiment pas d’effet sur le comportement. L’éducation fonctionne mieux auprès des enfants et des jeunes. 

Contact social

Le contact social consiste à permettre la rencontre entre une personne porteuse d’un trouble psychique inscrite dans un processus de rétablissement, et une ou d’autres personnes à priori non-concernées par la maladie. 

Ce type d’action permet de se rendre compte de ses croyances et de ses représentations erronées autour de la santé mentale et de la maladie. Les recherches montrent que le contact-social permet la modification des attitudes et des comportements déclarés. Ces changements durent plus dans le temps si ces actions sont répétées. 

Protestation

Il s’agit d’interventions qui visent à réprimer la stigmatisation par l’objection ou la dénonciation de comportements discriminants. Elles visent le changement de comportement et des pratiques organisationnelles. 

On peut utiliser la protestation pour dénoncer des communications négatives et erronées sur les troubles mentaux. Ces interventions peuvent se traduire par un appel au boycott d’un produit/d’une marque, une mobilisation contre une représentation médiatique négatives à propos des troubles psychiques, une soumission de plaintes à des instances type CSA pour signaler du contenu offensant… 

L’intervention doit inclure un message moral sur le fait que la stigmatisation et la discrimination sont injustes insupportables, ET une conséquence négative pour l’origine du produit stigmatisant ou pour le comportement discriminant (soumis au regard du grand public). 

Interventions du club des Argonautes 

“Déconstruisons ensemble certaines idées reçues !” 

Pendant les SISM 2021, le club des Argonautes a organisé une soirée intitulée “Zoom sur les droits en santé mentale” au Rep’R. 

Ce moment a permis aux membres du club d’échanger avec les participants et de déconstruire certaines idées reçues sur les droits en santé mentale. 

La soirée s’est articulée autour de 5 grandes questions, comme par exemple : “Une personne porteuse d’une maladie psychique doit-elle être hospitalisée ?” ; “Peut-on refuser un traitement prescrit par un médecin psychiatre ?”. Ces questions ont permis le débat, le partage d’opinions, de ressentis et d’expériences personnelles. 

Intervention à l’ADEA 

Les membres du club sont intervenus à l’ADEA, organisme de formation, pour sensibiliser les futurs moniteurs-éducateurs sur quelques idées reçues. 

La stigmatisation est entretenue car elle est véhiculée dans de nombreux contextes et par de nombreuses sources :

• Les médias, qu’ils soient audio-visuels ou non (articles), participent à la construction ou à la déconstruction des représentations de la santé mentale. 

En général, les médias véhiculent de fausses idées autour de la santé mentale. Ils peuvent parfois minimiser l’impact et mélanger certains termes entre eux. Par exemple, en 2022, la dépêche paraît un article “Musique et santé mentale, les fausses notes ne sont plus taboues” où l’auteur minimise les idées suicidaires et la dépression, en les qualifiant de “grosse déprime”. 

L’image selon laquelle les personnes atteintes d’un trouble psychique sont dangereuses est aussi beaucoup soutenue dans les films. On peut par exemple penser au film “Split” qui met en scène un homme atteint de trouble dissociatif de la personnalité et qui kidnappe trois jeunes filles. 

On peut toutefois souligner les récentes incitatives télévisuelles, où l’on peut par exemple apercevoir la chanteur Stromae chanter l’enfer, et en particulier les idées suicidaires, lors du journal télévisé du 20h de TF1, et aussi M6 qui aborde la santé mentale et la parentalité à travers de courtes interviews et mises en scène. 

Au final, les médias audio-visuels entretiennent notre perception, nos représentations de la santé mentale. Ils reflètent en réalité ce que pense la société. Ils ont alors un réel pouvoir dans le changement de nos représentations. 

•  La stigmatisation est à la fois un problème de santé publique et de justice sociale. Des lois ou des règles institutionnelles restreignant les droits et les opportunités des personnes ayant un problème de santé mentale peuvent alors se mettre en place (par exemple l’obligation de soin et le soin sous contrainte sans consentement), ainsi que l’allocation restreinte de fonds pour la santé mentale, bien que ceux-ci s’avèrent de plus en plus importants. 
• Le langage que l’on emploie au quotidien peut aussi participer à la stigmatisation en santé mentale. Les personnes qui vivent avec un problème de santé mentale sont souvent réduite à leur maladie (on dit souvent “un schizophrène”, “un dépressif”, et non “une personne porteuse d’un trouble schizophrénique”, “il/elle a un trouble dépressif). Distinguer la personne de son trouble permet de la reconnaître dans sa singularité, dans son entièreté, au-delà de sa maladie. 
• Les professionnels qui interviennent auprès des personnes ayant un problème de santé mentale peuvent adopter des postures, un langage, un comportement stigmatisant, sans le vouloir ni s’en rendre compte. Cela peut se traduire par la façon dont il communique (infantilisant), par l’exclusion dans la prise en compte de l’avis de la personne concernée à propos du traitement à suivre, de ne pas leur permettre et de croire en leur capacité à être le principal acteur de leur vie et à se rétablir. 

Croire en la réussite et aux capacités de quelqu’un, c’est lui permettre de réellement réussir. 

La stigmatisation en santé mentale peut priver les personnes porteuses d’un trouble mental d’opportunités importantes qui sont essentielles pour atteindre leurs objectifs de vie, en particulier l’obtention d’un emploi et d’occuper un logement de façon autonome dans la durée.

D’autre part, la stigmatisation peut aussi freiner l’accès aux soins et au traitement (les personnes qui subissent la stigmatisation éviteront d’aller dans des lieux connotés, réputés pour “malades mentaux”), et le sentiment de bien-être. Elle peut augmenter l’isolement social, réduire la recherche de soutien, et freine le processus de rétablissement. 

A force d’entendre et de recevoir des attitudes et des comportements stigmatisants et discriminants, la personne concernée peut intérioriser ces propos et changer la vision qu’elle a d’elle-même. Cela réduit son estime d’elle-même, sa confiance en elle et en ses capacités d’agir, et son sentiment de bien-être. 

On observe plusieurs types de stigmatisation : 

• La stigmatisation sociale ou publique qui est associée à des réactions de la population envers les personnes ayant ou ayant eu un problème de santé mentale 
• L’autostigmatisation qui correspond à l’internalisation et/ou à une adhésion de la stigmatisation par la personne qui en fait l’objet. Elle peut entraîner une perte de confiance en soi et un isolement social. Ce type de stigmatisation affecte l’identité de la personne et freine le processus de rétablissement 
• La stigmatisation par association qui affecte l’entourage (famille, proches, professionnels) de la personne concernée par un problème de santé mentale 
• La stigmatisation institutionnelle ou structurelle qui fait référence aux obstacles institutionnels et aux pratiques institutionnalisées quand celles-ci nuisent à la participation sociale et au plein exercice de la citoyenneté des personnes concernées par un problème de santé mentale. 

La stigmatisation découle, surtout, de nos représentations sociales. Il s’agit de la manière dont nous rassemblons, autour d’un groupe de personnes (les femmes, les homosexuels, les jeunes d’origine maghrébine, les dépressifs…), un ensemble de stéréotypes. Nous estimerons par exemple que les femmes sont douces et émotives, ou que les personnes dépressives sont fragiles et dénuées d’humour.  

Nous construisons nos représentations sociales à travers notre éducation, notre environnement social et culturel, nos expériences. Elles intègrent, aussi, nos valeurs personnelles. Elles sont nécessaires pour chacun et chacune d’entre nous car elles assurent plusieurs fonctions essentielles. 

1. Une fonction cognitive : ces représentations nous permettent de réfléchir vite.
   En effet, il serait trop long et trop coûteux, pour notre cerveau, de décoder tous les événements nouveaux qui surviennent autour de nous en détail et dans leur complexité. A la place, nous allons piocher dans une sorte de « bibliothèque de pensées », construite par nos soins, la pensée qui colle le mieux avec l’événement auquel nous assistons. Ce procédé permet de nous sentir moins déstabilisés face à l’inconnu. 
2. Une fonction sociale : ces représentations nous lient aux autres.
   Elles me permettent de me reconnaître comme appartenant à un groupe avec lequel je partage ces représentations. Si je les remets en question, je me mets en danger dans ma relation aux autres. Le groupe peut considérer que je m’oppose et m’exclure. 
3. Une fonction identitaire : ces représentations fondent notre identité.
   Elles permettent à l’individu qui les exprime d’indiquer qui il est. Elles englobent ses croyances, ses convictions, ses valeurs. L’expression latine le dit bien : « Cogito ergo sum », je pense donc je suis. Si je les remets en question, je prends le risque d’ébranler toute ma personne. 

Aussi, nous ne sommes pas prêts à remettre en question du jour au lendemain nos représentations sociales, même si elles nous amènent à stigmatiser sans le vouloir.