Dans le cadre du Conseil Local de Santé Mentale de Bourg-en-Bresse en co-animation avec l’association Ain’Appui, un travail partenarial a été réalisé de juin 2022 à avril 2023 autour de la prise en charge des situations d’incurie sur la commune de Bourg-en-Bresse.
Deux groupes de travail ont été réalisé avec des professionnels concernés par la thématique (bailleurs sociaux, professionnels du secteur de soins psychiatriques, professionnels du secteur médico-social, services d’aides à domicile, institutions, etc.).
Santé mentale et incurie
L’habitat est un déterminant de santé dont les conditions dégradées peuvent porter atteintes ou aggraver la santé physique, la santé mentale et la sécurité des occupants.
Les déterminants de la santé mentale associés au logement concerneraient :
- La suroccupation ;
- Le bruit ;
- Les défauts structurels et de confort du logement associés à la sensation de froid, à l’humidité, à la présence de nuisible, à la qualité de l’air intérieur et aux nuisances olfactives ou encore au défaut d’éclairage.
A l’inverse, la dégradation de l’état de santé mentale d’une personne peut aussi agir directement sur sa manière d’habiter et d’entretenir son logement.
La plupart des personnes en situation d’incurie dans l’habitat (au moins 50 % des cas) décrites seraient atteintes de troubles psychiques.
Marty F. (2018). Amélioration de la prise en charge des occupants de logement indignes et présentant des troubles de la santé mentale. p8-19
Ducasse, D., Alezrah, C., Benayed, J., Arbault, D., Bardou, H., Meniai, M. & Ferrer, I. (2011). Réflexions autour d’un cas clinique de syndrome de Diogène et ses liens avec la psychose. L’information psychiatrique, 87, 733-739. https://doi.org/10.1684/ipe.2011.0854
Définition de l'incurie
Etymologiquement latin : In = sans ; cura : soin; négligence , absence de souci de soi et de son environnement.
L’incurie est un symptôme.
C’est un terme générique qui décrit différentes manifestations du rapport nuisible avec son corps et son environnement (manque d’hygiène, dégradation et/ou encombrement du logement, laisser-aller sanitaire, administratif et financier). C’est un mode d’habiter inadéquat et parfois dangereux pour soi et/ou pour les autres. Il peut présenter des risques pour la santé et la sécurité.
Le syndrome de Diogène est une de ces manifestations dont le critère principal est la non-demande d’aide associé à des critères secondaires (relations particulières avec les objets et/ou le corps et/ou autrui).
Les situations d’incurie ne sont pas toutes des syndromes de Diogène.
Méthode d'intervention pour les professionnels dans le cadre de la prise en charge d'une situation d'incurie
1. Repérage
Le repérage constitue à évaluer les signaux d’alerte d’une situation (constats débordants du logement et les constats comportementaux).
Plus de détails dans le document téléchargeable ci-dessus.
2. Signalement
Sur la ville de Bourg-en-Bresse, le signalement est a effectué auprès du Service Hygiène et Santé Publique (SHSP) de la mairie.
Téléphone : 04 74 42 45 50
Mail du service : shsp@bourgenbresse.fr
3. Diagnostic et analyse de la situation, en lien avec le signalant si nécessaire
Dans un premier temps, un recueil d’informations auprès du signalant et auprès des acteurs (famille, institutions, voisins, proches de la situation, etc.) est réalisé. Ce recueil d’informations permet d’alimenter (et vice et versa) la réunion de coordination de la mairie de Bourg-en-Bresse.
4. Stratégie d'intervention collégiale : 1ères orientations de travail
Des pistes d’actions sont élaborées : mise en contact des partenaires, identification du binôme le plus adapté à la situation, rencontres hors domicile ou à domicile, organisation de Réunions de Concertation Pluriprofessionnelles (RCP).
Enfin, des priorités d’actions sont définies par rapport aux risques (pour la personne et les tiers).
5. Mise en actions des hypothèses/ alternative de travail
6. Veille et prévention des récidives
Les habitudes de travail sont différentes d’une équipe à l’autre. Le partage et la mise en commun de situations permet souvent de les débloquer.